Pravdepodobne každý počul o artróze (deformujúca sa artróza). Toto ochorenie je jedným z troch najbežnejších ochorení pohybového aparátu. Napriek takejto popularite však nie každý môže s istotou povedať, že má úplné informácie o tomto ochorení kĺbov. Pretože je najčastejšie diagnostikovaná artróza dolných končatín, povieme vám podrobne o artróze kolena a metódach jej liečby.
Stručne o artróze kolenného kĺbu
Čo je to teda artróza kolena a koľko o nej vieme? V medicíne existuje niekoľko mien pre túto chorobu, z ktorých každá charakterizuje patológiu z jej strany.
Takže pojem „gonartróza" objasňuje, kde sa vyvíja patologický proces (z gréckeho gony - koleno).
Názov „artróza" (arthros - kĺb) znamená nezápalové ochorenie, pri ktorom dochádza k degenerácii a atrofii chrupavkového tkaniva.
Existuje ešte jeden najpresnejší koncept - osteoartróza deformans. Pri dlhodobej patológii je ovplyvnený nielen povrch kolenného kĺbu, ale aj blízke väzy, šľachy a svaly. Zhoršuje sa krvný obeh, narúša sa trofizmus (výživa) a narušuje sa metabolizmus v periartikulárnych tkanivách. Chrupavka sa rýchlo stenčuje a ničí sa, na bočných povrchoch kĺbu sa tvoria kostné výrastky (osteofyty), väzy sa zhrubnú a stratia pružnosť. To všetko vedie k čoraz väčšiemu obmedzeniu pohyblivosti kĺbu až k úplnej absencii pohybu v ňom.
Hlavnou príčinou ochorenia sú zmeny súvisiace s vekom. Okrem toho existuje množstvo ďalších faktorov, ktoré vyvolávajú vznik artrózy:
- rôzne poranenia dolných končatín;
- zvýšená telesná hmotnosť;
- sedavý spôsob života;
- dedičná predispozícia k ochoreniam muskuloskeletálneho systému;
- metabolické ochorenie.
Choroba sa vyvíja pomaly a niekoľko rokov nie sú žiadne príznaky poškodenia kĺbov. Napriek tomu sa v artikulárnych štruktúrach postupne vyskytujú degeneratívne zmeny. Výsledkom je bolesť a chrumkanie počas chôdze, obmedzenie pohyblivosti v kolene a rozvoj atrofie blízkych svalov stehna a dolnej časti nohy.
Symptomatológia deformujúcej sa artrózy závisí od stupňa poškodenia kolenného kĺbu, ktoré sa stáva postupnejším a intenzívnejším.
Návštevu lekára preto neodkladajte. Je potrebné pripomenúť, že je nemožné konečne vyliečiť artrózu, ale je celkom možné zastaviť jej vývoj. Čím skôr začne terapia, tým väčšia je šanca na úspešný výsledok a tým nižšie je riziko komplikácií.
Metódy liečby chorôb
Ak pacient príde do ordinácie lekára s otázkou: „Pán doktor, mám artrózu kolenného kĺbu, povedzte mi, ako a ako ho liečiť, " s najväčšou pravdepodobnosťou nedostane jednoznačnú a konkrétnu odpoveď. Liečba gonartrózy je dlhodobý proces, ktorý zahŕňa celý rad terapeutických opatrení. Liečba akejkoľvek patológie vždy začína zberom anamnézy a diagnostiky.
Pri plánovaní taktiky liečby lekár zohľadňuje vek pacienta, štádium ochorenia, stupeň poškodenia kĺbov, prítomnosť a závažnosť bolesti. Neexistuje jednotná liečba osteoartrózy kolena, rovnako ako neexistuje jeden liek, ktorý by pomohol všetkým naraz. Boj proti artikulárnej patológii by mal byť komplexný a mal by zahŕňať nielen lieky, ale aj fyzioterapeutické postupy, terapeutické cvičenia, recepty tradičnej medicíny. Ak sú všetky konzervatívne opatrenia neúspešné, vykoná sa chirurgická intervencia.
Lieková terapia
Všetky lieky používané v boji proti deformujúcej sa artróze možno podmienečne rozdeliť do dvoch skupín:
- lieky, ktoré zmierňujú hlavné príznaky choroby (nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikosteroidné hormóny);
- prostriedky, ktoré obnovujú kĺb a zabraňujú jeho ďalšiemu zničeniu (chondroprotektory vrátane kyseliny hyalurónovej).
Liečba gonartrózy vždy začína liekmi prvej skupiny, ktoré rýchlo eliminujú bolestivý syndróm. Je to bolesť v oblasti kĺbov, ktorá pacientovi spôsobuje najviac utrpenia.
NSAID
Na odstránenie syndrómu silnej bolesti, nepohodlia, zmiernenia opuchov a zápalu kĺbových a blízkych tkanív sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Tieto lieky sa môžu používať orálne, intramuskulárne alebo topicky priamo na postihnutý kĺb.
Na vonkajšie použitie sa používajú rôzne masti a gély. Analgetický účinok sa spravidla dostavuje pomerne rýchlo a trvá niekoľko hodín. Masti sú tiež dobré, pretože sa dajú dlhodobo používať po dohode s ošetrujúcim špecialistom na dĺžke kurzu.
Priebeh liečby nesteroidnými protizápalovými liekmi užívanými ústami nie je dlhší ako dva týždne, pretože majú veľa vedľajších účinkov.
Preto sú NSAID predpisované s opatrnosťou ľuďom s chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu a starším pacientom.
Kortikosteroidy
Ak je liečba NSAID neúčinná a bolesť pretrváva, lekár môže predpísať intraartikulárne injekcie hormonálnych látok. Sú oveľa účinnejšie ako nesteroidné lieky.
Z dôvodu mnohých nežiaducich následkov sa glukokortikosteroidné hormóny injikujú do intraartikulárnej dutiny postihnutého kolena nie viac ako raz za 10 - 14 dní a iba počas obdobia závažnej exacerbácie.
Chondroprotektory
Glukozamín a chondroitín sulfát zabraňujú ďalšiemu zničeniu kĺbov a pomáhajú obnoviť povrch chrupavkových platničiek.
Chondroprotektory zlepšujú výživu intraartikulárnych tkanív, saturujú synoviálnu tekutinu základnými mikroelementmi a zmierňujú bolesť, opuchy a zápaly. Môžu sa používať vo forme tabliet, masti, intraartikulárnych injekcií.
Priebeh liečby liekmi, ktoré obnovujú štruktúru chrupavky, trvá najmenej 4–5 mesiacov. Výsledkom je pretrvávajúci a dlhotrvajúci účinok po dobu niekoľkých rokov.
Keď už hovoríme o chondroprotektoroch, nemožno nespomenúť lieky tretej generácie. Tieto prostriedky obsahujú okrem chondroprotektora aj nesteroidné protizápalové prísady, ktoré umožňujú znížiť množstvo prijatých liekov a dosiahnuť dobré výsledky.
Prípravky s kyselinou hyalurónovou majú prakticky rovnaké zloženie ako synoviálna tekutina. Po preniknutí do kĺbu vytvorí látka na povrchu chrupavkových platničiek tenký film, ktorý ich chráni pri pohybe.
Intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej sú predpísané iba počas obdobia stabilnej remisie.
Chirurgia
Chirurgický zákrok sa používa iba v extrémnych prípadoch, keď konzervatívna liečba neprináša pozitívne výsledky. Moderná medicína má rôzne metódy vykonávania operácií, ktoré sa líšia úrovňou traumy:
- Artroskopia- najšetrnejšia metóda chirurgického zákroku. Môže sa použiť aj v počiatočných štádiách artrózy kolena. Procedúra je vhodná pre mladých ľudí s aktívnym životným štýlom a v prípade potreby sa môže opakovať.
- Osteotómia.Operácia je predpísaná pacientom s ťažkou deformáciou kĺbu. Počas procedúry sa vykonáva umelá zlomenina deformovanej kosti. Potom špecialisti zabezpečia jeho anatomicky a fyziologicky správnu fúziu.
- Endoprotetika. . . Najradikálnejší typ operácie. Počas operácie je kĺb nahradený implantátom. Napriek zložitosti a dĺžke zotavenia je artroplastika najlepšou alternatívou k artrodéze (chirurgický zákrok na spojenie kĺbových koncov s cieľom úplnej imobilizácie kĺbu).
Fyzioterapia pri liečbe artrózy kolena
V počiatočných štádiách vývoja ochorenia sú fyzioterapeutické postupy veľmi účinné. Rýchlo eliminujú bolesť, zmierňujú svalové kŕče, zabraňujú zničeniu chrupavky a urýchľujú jej regeneráciu.
Pomocou fyzioterapeutických opatrení sa môžu lieky injikovať cez pokožku priamo do oblasti postihnutého kĺbu. Najčastejšie s artrózou kolena sú predpísané nasledujúce fyzioterapeutické postupy:
- magnetoterapia (10–20 sedení);
- terapeutické kúpele (radón, bahno, bischofit, sírovodík);
- ultrafialové ožarovanie strednými vlnami (6-7 krát);
- UHF terapia;
- elektroforéza s roztokmi protizápalových, vaskulárnych, analgetických liekov;
- darsonvalizácia;
- laserová terapia (najmenej 10 sedení).
Iba špecialista môže určiť, aká liečba je v konkrétnom prípade nevyhnutná, trvanie kurzu terapie so zameraním na stupeň poškodenia kĺbov, vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení.
Cvičebná terapia
Terapeutická gymnastika je jednou zo zložiek úspešnej liečby osteoartrózy deformans. Cvičenie posilňuje svaly, zlepšuje krvný obeh a kĺbom vracia stratenú pružnosť.
Približný súbor cvičení
Triedy sa vyberajú pre každého pacienta individuálne. Je potrebné pravidelne sa venovať cvičebnej terapii, postupne zvyšovať zaťaženie kĺbu. Cvičenie sa najlepšie vykonáva niekoľkokrát denne po dobu 10 - 15 minút.
Po večernom cvičení je vhodné sa osprchovať príjemnou teplotou vody, po ktorej si musíte boľavé koleno trieť froté uterákom a masírovať protizápalovými masťami.
Terapia ľudovými prostriedkami
Tradičné metódy liečby sú veľmi populárne u pacientov trpiacich artrózou kolenných kĺbov. Široké použitie našli všetky druhy obkladov, trenie a masti z liečivých bylín. Pred použitím receptov tradičnej medicíny by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Musí sa pamätať na to, že nemôžu v žiadnom prípade nahradiť hlavnú liekovú terapiu.
Pri silných bolestiach v kĺbe môžete pripraviť kompresiu zo 100 gramov medu a lyžice kuchynskej soli. Procedúra sa robí v noci.
Medzi pacientmi sú veľmi populárne otepľovacie obklady zo soli, piesku alebo obilnín. Je ľahké ich vyrobiť - stačí, ak vybraný výrobok zahrejete na panvici, nalejete do vrecka a v horúcom, ale nie obarenom stave, nanesiete na spoj.
Okrem vymenovaných liekov možno na boj proti artróze kolien použiť parafínové aplikácie, listy kapusty alebo lopúcha.
Pri uplatňovaní receptov tradičnej medicíny treba pamätať na to, že gonartróza sa s ich pomocou nedá vyliečiť. Môžete len zmierniť prejavy choroby a zlepšiť kvalitu ľudského života.
Záver
Aby sa zabránilo vekom podmieneným deformáciám kĺbov, je potrebné pravidelne cvičiť, sledovať správnu výživu, predchádzať úrazom a nosiť pohodlnú obuv. Ak pocítite nepríjemné pocity v oblasti kolena, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Iba špecialista môže diagnostikovať a povedať, ako liečiť artrózu kolena. Samoliečba túto chorobu iba prehĺbi.